هل تعلم سر تاريخ الحبة الزرقاء؟ وهل تعلم أن العلماء الباحثون اخترعوا الحبوب المنشطة لمرضى القلب فقط؟
ويرجع ذلك إلى أن مجموعة من علماء شركة فايزر عكفوا على صنع دواء جديد باسم “سيلدنافيل” أو “Sildenafil“.
وصُمم هذا العقار لأجل مرضى القلب المصابين بارتفاع ضغط الدم، أو أعراض الذبحة الصدرية المزمنة.
ولكن أثناء إجراء المرحلة الأولى من التجارب السريرية لهذا العقار الجديد، اكتشف العالم “Ian Osterloh” بظهور أعراض أخرى من انتصاب العضو الذكري بعد تناول جرعات الدواء.
وبذلك تم تغيير مسار البحث العلمي من زاوية علاج ضيق شرايين القلب التاجي إلى زاوية جديدة لمعرفة آلية عمل هذا العقار في تمدد الأوعية الدموية للعضو الذكري، وبالتالي أصبح علاجًا للضعف الجنسي عند الرجال.
وفي مارس 1998، أعلنت منظمة الغذاء والدواء الأمريكية “FDA” أن ثبت عمليًا بأن هذا الدواء قادر على علاج ضعف الانتصاب، ولكن هل هذا الدواء متناسب مع مرضى القلب؟
الحبوب المنشطة لمرضى القلب
الكثير من الأمراض التي تؤثر على الرغبة أو القدرة الجنسية على الرجال، وأحد هذه الأمراض هو مرض القصور في الشرايين التاجية للقلب، وذلك يسبب تاثيرًا سلبيًا على المريض، ويزيد من حجم المشاكل بين الأزواج.
وللتوضيح، مريض القلب لا يواجه قصورًا في القدرة الجنسية فقط، أنما يعاني من انخفاض الرغبة الجنسية، والتي تُسمى “Libido“، والأدوية المتاحة في السوق الدوائي تعالج قصور القدرة الجنسية فقط.
ما هي الحبوب المنشطة للجنس؟
أقراص الفياجرا لها أنواع متعددة، وكل نوع يختلف عن الأخر من حيث التكلفة المادية، ومدة فعاليته، وطريقة تأثره مع الطعام، ولكن جميعها تندرج تحت مجموعة “Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors“.
- سيلدنافيل: يؤخذ هذا العقار قبل الجماع بساعة، وعلى معدة خالية من الطعام، ويمتد تأثيره إلى 4 ساعات فقط.
- فاردينافيل: يأخذه المريض قبل المعاشرة الزوجية بساعة على الأقل، ويمكن أخذه قبل أو أثناء وجبة الطعام، مع وضع في الاعتبار بقلة تأثيره مع الوجبات الدسمة، وتمتد فعاليته لمدة 4 إلى 5 ساعات.
- تادالافيل: يؤخذ قبل الجماع بساعة أو ساعتين تقريبًا، ويمكن أن تتناوله قبل أو أثناء الوجبات، ويمتد تأثيره لمدة تصل إلى 36 ساعة على الأقل.
- أفانافيل: يؤخذ قبل لقاء الزوج بزوجته بحوالي 30 دقيقة، ويمكن أخذه قبل أو أثناء الوجبات الغذائية، ويمتد مفعول تأثيره إلى حوالي 6 ساعات.
هل تؤثر حبوب الفياجرا على مرضى القلب؟
هل حبوب الانتصاب تؤثر على القلب؟ سؤال يراود الكثير من كافة المرضى المصابين بقصور في وظائف القلب أو من يعانون من ضغط الدم غير المنتظم سواء ضغط دم عالي أو منخفض.
وعلى الرغم من أن أمراض القلب تؤثر بشكل سلبي على العلاقة الزوجية، إلا أن أقراص الفياجرا لها عامل مساعد في التخلص من هذه المشاكل، بشرط أن يراجع طبيبه المعالج إذا كان مناسبًا له جرعات محددة.
متى تكون فياجرا آمنة لمرضى القلب؟
من المفترض أنه أفضل علاج لقوة الانتصاب لمرضى القلب، ولكن هناك الكثير من التداخلات الدوائية التي يمكن أن تنشأ للمريض إذا كان ملتزمًا بأدوية معينة، وينتج عن هذه التداخلات الدوائية الوفاة.
1. تداخل دوائي مع النيترات
جميع أشكال النيترات الصيدلية سواء أقراص أو بخاخ يعمل على توسيع الأوعية الدموية للمريض ليتجنب ضيق التنفس وآلام الصدر وباقي أعراض الذبحة الصدرية المزمنة.
أما السيلدنافيل يعمل على توسيع الأوعية الدموية لقضيب الرجل، وبالتالي يزداد تدفق الدم، ثم يقوم بوظيفته في الانتصاب.
لكن عند هذا المريض، يزداد نسبة توسع الأوعية الدموية، وبالتالي يحدث هبوط في ضغط دم المريض بطريقة مفاجئة، وهذا الهبوط المفاجئ يعرضه للوفاة.
لذلك، يجب الفصل بين عقار السلدينافيل وجرعة النيترات بحوالي 24 ساعة على الأقل، حتى لا يحدث هذا الهبوط القاتل.
أما بعد مرور 24 ساعة، فهو غير مُحبذ للمرضى الذين لديهم نصف عمر هذا العقار “Half-life of sildenafil” طويل أو بمعنى آخر، مرضى يعانون من أمراض مزمنة أخرى في الكبد أو الكلى.
2. تداخل دوائي مع أدوية مقاومة الصفيحات الدموية
الكثير من هؤلاء ملتزمين بأدوية مقاومة الصفيحات الدموية مثل الـ “Clopidogrel” أو الأسبرين، لكن اثبتت الكثير من الأبحاث بأن لا يوجد أي تداخل دوائي ملحوظ بين هذه الأدوية والسيلدنافيل.
3. تداخل دوائي مع الوارفارين
يعمل عقار “Sildenafil” على تثبيط المسار الأيضي “P450 2C9“، أما أيض الوارفارين يكون على هذا المسار الأيضي، وبالتالي يؤدي هذا إلى زيادة أيض الورفارين، ثم يزيد نسبة حدوث نزيف يؤدي للوفاة.
لكن عمليًا لم يثبت العلماء هذه الافتراضية، على الرغم من تداخلات الوارفارين العديدة مع الكثير من الأدوية.
4. تداخل دوائي مع أمراض أخرى
من الممكن مريض القلب أن يعاني من أمراض أخرى مثل:
- قصور في وظائف الكلى: إذا كان المريض يعاني من قصور شديد في وظائف الكلى، وتصفية الكرياتينين أقل من 30، فمن الأفضل إن يأخذ جرعات أقل من الفياجرا تبدأ من 25 مجم.
- قصور في وظائف الكبد: إذا كان المريض يعاني من قصور في وظائف الكبد، بالتالي يتراكم أيض أقراص الفياجرا، لذلك من المفضل أن يبدأ بجرعات قليلة بحوالي 25 مجم.
التادالافيل لمرضى القلب
التادالافيل من الحبوب المنشطة لمرضى القلب، وهي التي تُعرف تجاريًا باسم أقراص سنافي أو أقراص سياليس.
أثبتت الأبحاث أن هذا الدواء من أكثر أنواع الفياجرا أمانًا عن باقي الأنواع، بشرط أن يكون المريض لا يستخدم أدوية النيترات.
بدائل الحبوب المنشطة لمرضى القلب
تأثير المنشطات على مرضى القلب سلبي إذا حدثت أي تداخلات دوائية أو مرضية مع هذه الحبوب، ولكن هناك الكثير من البدائل التي ظهرت نتيجة التكنولوجيا والتقنية الحديثة لعلاج ضعف الانتصاب.
وتعتمد هذه الوسائل على محاولة زيادة تدفق الدم حول العضو الذكري، وبذلك يحدث الانتصاب بصورة أسهل، ومن هذه الوسائل:
- حلقة العضو الذكري
- المضخات الهوائية البلاستيكية
- الحقن الهرموني
- دعامة العضو الذكري
علاج سرعة القذف لمرضى القلب
هناك الكثير من التقنيات لعلاج سرعة القذف، وهي كالآتي:
- تمارين قاع الحوض: ممارسة تمارين كيجيل 3 مرات يوميًا لتقوية العضلات والتي تعمل على علاج هذه الحالة.
- تقنية الضغط-الإيقاف المؤقت: يمكنك الضغط على القضيب لمدة ثوان معدودة قبل الشعور بسرعة القذف.
- الواقي الذكري: يحتوي على مادة مخدرة مثل الليدوكايين أو البنزوكايين، وبالتالي يساعد على تأخير القذف.
- مخدر موضعي: يمكنك استخدامه قبل ممارسة العلاقة بحوالي 10 إلى 15 دقيقة، ويحتوي على مادة الليدوكايين أو البنزوكايين، وهذه المواد تعمل على تقليل إحساس القضيب.
- مضادات الاكتئاب: على الرغم من النتائج الجيدة عند استخدامها مع التادالافيل، إلا أنها غير محببة لمرضى القلب.
- المسكنات: مثل الترامادول المسكن للألم، ولكنه يؤدي إلى آثار جانبية غير مريحة مثل الصداع والغثيان، كما أنه غير محبب لهذه الفئة المرضية.
نصائح مهمة لمشاكل العلاقة الزوجية
تغيير أسلوب الحياة والروتين اليومي مهم لصحة أفضل.
- تناول الفواكه والخضروات والاهتمام بالألياف والمعادن.
- تناول الأسماك والدواجن، والتقليل من كمية اللحوم.
- خفض نسبة الدهون ليقل نسبة الكولسترول في الدم.
- ممارسة رياضة المشي يوميًا لمدة 30 دقيقة على الأقل.
- تقليل الوزن إذا كنت تعاني من السمنة.
- التوقف عن التدخين أو شرب الكحوليات.
الخلاصة
حبوب الفياجرا لها تأثير إيجابي لعلاج ضعف الانتصاب، ولكن ليس لها تأثير على الرغبة الجنسية عند الرجال، وذلك لأن هذه الرغبة تقل تدريجيًا مع مريض القصور في وظائف الشريان التاجي.
على الرغم من أن هناك الكثير من الأنواع من هذه الحبوب، ألا إن ليست جميعها مناسبة لهذا المرض، وأيضًا يجب استشارة الطبيب المعالج على الجرعة المناسبة التي يحتاجها المريض.
إذا كنت تتعاطى أدوية النيترات، فأنت من الممنوعين من استخدام هذا النوع من الأقراص، وذلك لأنه يسبب هبوطًا حادًا ومفاجئًا في ضغط الدم، وربما يؤدي إلى الوفاة.
مع تطور التكنولوجيا، هناك الكثير من التقنيات الحديثة التي تساعد الكثير على حل مشاكل الانتصاب بعيدًا عن تناول أدوية مثبطات الفسفوديستراز.
وكذلك، توجد الكثير من التقنيات الحديثة لتقليل من سرعة القذف عن المرضى، ولكن يجب استخدامها مع متابعة الطبيب المعالج.
الأسئلة الأكثر شيوعًا
هل توجد تداخلات دوائية مع الحبوب المنشطة؟
ممنوع تناول هذه الأقراص مع دواء النيترات لأنه يسبب الوفاة.
ما هو المنشط الجنسي الأمن لمرضى القلب؟
التادالافيل هو الأكثر أمان، ولكن بشرط أن يكون المريض لا يتعاطى أدوية النيترات.
ما هي التقنيات الحديثة المناسبة لمريض القلب؟
. حلقة العضو الذكري
. المضخات الهوائية البلاستيكية
. الحقن الهرموني
. دعامة العضو الذكري
هل أدوية القلب تؤثر على الانتصاب؟
مريض القلب لا يواجه قصورًا في القدرة الجنسية فقط، أنما يعاني من انخفاض الرغبة الجنسية، والتي تُسمى “Libido“، والأدوية المتاحة في السوق الدوائي تعالج قصور القدرة الجنسية فقط
متى يبدأ مفعول التادالافيل؟
يؤخذ قبل الجماع بساعة أو ساعتين تقريبًا، ويمكن أن تتناوله قبل أو أثناء الوجبات، ويمتد تأثيره لمدة تصل إلى 36 ساعة على الأقل