الإسعافات الأولية للذبحة الصدرية و5 طرق للإنقاذ

ما هي الإسعافات الأولية للذبحة الصدرية؟ سؤال مهم يجب على العديد من المرضى والمحيطين بهم معرفة إجابته؛ وذلك لمحاولة إنقاذ حياة المريض قبل فوات الأوان.

تحدث الذبحة نتيجة انسداد أو ضيق في الشريان التاجي مما يقلل من تدفق الدم إلى القلب وبالتالي الشعور بآلام شديدة في الصدر؛ مما يتطلب علاج سريع للذبحة الصدرية.

ألم الصدر هو أهم وأشهر أعراض الذبحة ويختلف ظهور باقي الأعراض بحسب عمر المريض، وجنْسه، وحالته الصحية، وتاريخ ظهور المرض في أفراد أسرته.

ما هي أهم الإسعافات الأولية للذبحة الصدرية؟

عند شعورك بآلام شديدة في صدرك أو تكررت لديك أعراض النوبة القلبية لمدة 15 دقيقة فعليك الاتصال فورًا بأرقام الطوارئ الطبية لإنقاذ حياتك، أما إذا كان شخص آخر يتعرض للذبحة اتبع الآتي:

1- استخدام الأدوية

يمكنك سؤال المريض عن الأدوية التي يتناولها في هذه الحالة وإعطائه جرعة منها لحين الاتصال بالطبيب، وغالبًا تكون كالتالي:

• النتروجليسين: ويوجد في صورة أقراص أو بخاخ يُوضع تحت اللسان، ويشعر المريض بالتحسن السريع لأن هذا الدواء يعمل على توسيع الأوعية الدموية ويُعزز سريان الدم إلى القلب.
• الأسبرين: يُعتبر الأسبرين علاج سريع للذبحة الصدرية في المنزل فهو يقلل من خطورتها ومضاعفاتها ويمنع تكون الجلطات، ولكن يجب استعماله بحذر لما له من آثار جانبية.

2- التوقف عن الحركة مع الراحة التامة

يُعد التوقف عن القيام بأي نشاط من أهم الإسعافات الأولية للذبحة الصدرية، ومحاولة وضع المريض على الأرض في وضعية الجلوس وإسناد الرأس والكتفين إلى جدار أو وسادة لتثبيتهما.

3- جرعة أخرى من الأدوية

يمكن تناول جرعة ثانية من الدواء بعد مرور 5 دقائق من تناول الجرعة الأولى إذا لم يحدث تحسن واستمرت آلام الصدر.

4- الإسعاف

إذا قمت بعمل كل الخطوات السابقة بدون أي نتيجة فعليك طلب الإسعاف على الفور لإنقاذ حياة المريض وذلك للقيام بالإسعافات الأولية للذبحة الصدرية ولكن داخل المستشفى.

أعراض الذبحة الصدرية

تتعدد أعراض الذبحة عند الرجال والنساء، ولكنها تختلف حسب العمر والجنس وتاريخ الحالة الصحية للمريض ولابد من معرفة كيفية التعامل مع هذه الأعراض.

أولًا: أعراض الذبحة الصدرية عند الرجال

يُصاب الرجال بالذبحة الصدرية بمقدار ضعف معدل إصابة النساء وترتفع نسبة إصابتهم أيضًا في حالة وجود تاريخ مرضي، أو التدخين، أو ارتفاع ضغط الدم، أو السمنة، أو زيادة الكولسترول وأما الأعراض فهي:

1. ألم شديد في الصدر والإحساس بضغط كبير في هذه المنطقة وكأن المريض يحمل وزن الفيل فوق صدره مع الشعور بالعصر الذي يحدث لفترة ويختفي أو يستمر لبعض الوقت.
2. الإحساس بآلام في منطقة أعلى الجسم وتشمل ألم في الكتف اليسرى والفكين والوجه والظهر والرقبة والذراعين والبطن والشعور الدائم بعدم الارتياح.
3. عدم انتظام في ضربات القلب أو زيادتها في بعض الأحيان مما يشعر المرض بالخوف وزيادة التعب.
4. الشعور بعدم الارتياح في المعدة وكأنك مُصاب بعسر هضم.
5. الاختناق وشعورك بالاحتياج للمزيد من الهواء لتتنفسه حتى في حالة عدم القيام بأي مجهود (وقت الراحة).
6. التعرق الشديد لدرجة بلل الملابس التي يرتديها المريض.
7. الإحساس بالدوخة والدخول في مرحلة غيبوبة أو يحدث الإغماء بالفعل.

ثانيًا: أعراض الذبحة الصدرية عند النساء

تحدث أعراض الذبحة الصدرية عند النساء ولكنها تكون أقل حدة عن ما يحدث في الرجال وهي كالآتي:

1. الشعور بالتعب والإرهاق الشديد وغير المُعتاد ومن الممكن أن يكون مفاجئ ويستمر لعدة أيام.
2. الدوار لبعض الدقائق والشعور بالدوخة.
3. انقطاع التنفس في بعض الأحيان.
4. آلام بأعلى الظهر والفكين والرقبة.
5. ألم وضغط شديد في منطقة الصدر ممكن أن يمتد إلى الذراع.
6. التوتر العصبي والأرق.

وتحدث أيضًا هذه الأعراض في النساء فوق عمر الـ 50 عام وتكون في صورة شديدة، من الممكن أن تصل إلى آلام حادة جدًا في الصدر تمتد إلى الذراعين مع التعرق الشديد خاصةً بعد انقطاع الطمث.

ثالثًا: الذبحة الصدرية الصامتة (Silent heart attack)

تحدث الذبحة الصدرية الصامتة مثل النوبات القلبية الأخرى، ولكن بدون أعراض وتُشكل نسبة عالية من المرضى الذين يُصابون بالذبحة على مستوى العالم خاصةً مرضى السكري أو من تعرضوا لها سابقًا.

وهذه الأعراض هي:

1. الشعور الدائم بعدم الارتياح في منطقة الصدر مع ألم في الذراعين والفك أثناء عمل أي نشاط ولكنه يزول مع الراحة.
2. التعب والإرهاق السريع الذي يحدث مع أقل مجهود.
3. الأرق وزيادة التعب مع مرور الوقت.
4. الرغبة في الحكة الجلدية.

أسباب الذبحة الصدرية

أمراض الشريان التاجي هي المسئول الأول عن حدوث الذبحة الصدرية، وذلك عندما يحدث ضيق أو انسداد في هذه الشرايين بسبب ارتفاع نسبة الدهون وترسبها على جدارها (تصلب الشرايين).

إذا حدث تفتت لهذه الدهون فإنها تؤدي إلى ضيق أو انسداد الشريان مما يعوق سريان الدم إلى القلب وبالتالي حدوث الجلطات.

ومن الممكن حدوث الذبحة الصدرية بسبب انسداد كلي أو جزئي في الشريان التاجي ويتم تحديد ذلك عن طريق استخدام جهاز ECG والذي يوضح بعض التغيرات التي تتطلب علاجات سريعة.

هل الحزن يسبب الذبحة الصدرية؟

يتسبب الحزن والتعرض للتوتر الشديد الذي يًدمر الجهاز العصبي للإنسان في حدوث النوبة القلبية في بعض الحالات لأنه يسبب ضيق في الأوعية الدموية والشرايين التي تُغذي القلب.

أسباب انسداد الشريان التاجي

يحدث انسداد الشرايين التي تُغذي القلب سواء كلي أو جزئي بسبب:

• الارتفاع المستمر لضغط الدم ولفترات طويلة.
• عدم التحكم في مستوى السكر في الدم وعدم السيطرة عليه ما بين ارتفاع وانخفاض وخاصةً في مرضى داء السكري.
• التدخين والذي يُؤثر سلبًا على عمل الشرايين والأوعية الدموية وبالتالي يعوق سريان الدم إلى القلب.
• ترسُب الكولسترول والدهون الضارة على جدار الشرايين بسبب ارتفاع معدلاتهم في الدم مما يُؤدي إلى ضيق أو انسداد الشريان.
• الامتناع عن عمل بعض الأنشطة والتمرينات الرياضية والتي لها دور كبير في تنشيط الدورة الدموية بالجسم.
• وجود عوامل وراثية حيث أن التاريخ المرضي لحدوث الذبحة الصدرية في العائلة يُزيد من نسبة التعرض لها.

ويوجد أسباب أخرى للذبحة مثل انقباض الشريان التاجي نفسه أو الإصابة بعدوى فيروسية مثل Covid-19 والتي تؤدي إلى تلف وتدمير عضلة القلب.

هل يوجد علاج سريع للذبحة الصدرية في المنزل؟

تستمر الذبحة لمدة من 10 إلى 15 دقيقة لذلك يسأل المريض عن إمكانية وجود علاج سريع للذبحة الصدرية في المنزل وتنقسم العلاجات إلى:

أولًا: العلاج بالأدوية

تتعدد العلاجات الدوائية المستخدمة لعلاج أعراض الذبحة الصدرية عند النساء والرجال وتشتمل على:

1. Aspirin: يُزيد الأسبرين من تدفق أو اندفاع الدم في الشرايين الضيقة مما يمنع بدوره تكوُّن الجلطات ويُعتبر أشهر علاج سريع للذبحة الصدرية في المنزل وأهم الإسعافات الأولية للذبحة الصدرية.
   وفي بعض الأحيان يسأل المريض هل يُستخدم الأسبرين في الوقاية من الذبحة الصدرية؟ نعم، يتناوله المريض مرة واحدة يوميًا للوقاية.
2. Clot Busters: وهي مانعات التجلط والتي تُستخدم لتفتيت الجلطات التي تعوق سريان الدم إلى القلب وكلما استُخدمت مبكرًا كلما زاد الحفاظ على عضلة القلب ليعمل بكفاءة.
3. Heparin: وهي أدوية أيضًا تمنع تجلط الدم وتقلل من اللزوجة وتُعطى بالوريد مما يُزيد من اندفاع الدم نحو القلب.
4. Nitroglycerin: هو علاج سريع للذبحة الصدرية بوضع قرص تحت اللسان أو مضغه أو إعطائه بالوريد في بعض الأحيان حيث أنه يُوسع الأوعية الدموية ودائمًا يستخدم للحالات المفاجئة.
5. Morphine: وهو دواء قوي جدًا للتغلب على الآلام الصدرية التي لا تستجيب لـ Nitroglycerin.
6. Beta Blockers: وهي علاجات لتقليل ضغط الدم وتنظيم ضربات القلب وتُعطى غالبًا لكل المرضى لما لها من دور فعّال في الحفاظ على عضلة القلب وتقليل خطر تكرار الذبحة الصدرية.
7. ACE Inhibitors: وهي أيضًا تُستخدم لخفض ضغط الدم وتقليل الضغط على القلب في معظم الأحيان.
8. Statins: هي علاجات لتقليل معدلات الدهون الضارة في الدم (LDL) ولخفض من نسبة الكولستيرول الذي يترسب على جدار الشرايين مسببًا التصلب .

ثانيًا: التدخل الجراحي

يلجأ أطباء جراحة القلب في بعض الحالات المتقدمة للتدخل الجراحي وعمل الإجراءات العلاجية الأخرى والتي تشتمل على:

1- توسيع الشريان التاجي باستخدام الدعامات (percutaneous coronary intervention)

يتم هنا التدخل الجراحي عن طريق الجلد لتوسيع الشريان التاجي باستخدام بالون يتم إدخاله من خلال أنبوب رفيع ومرن ثم يُنفخ هذا البالون لتوسيع الشريان وبالتالي تدفق الدم إلى القلب.

ويضع متخصص جراحات القلب بعد ذلك ما يُسمى بالدُعامة (stent) وهي عبارة عن مجموعة لفائف صغيرة من الأسلاك توضع بداخل الشريان للحفاظ على بقائه متسعًا ومفتوحًا.

2- جراحات القلب المفتوح (coronary artery bypass surgery)

يُستخدم هذا النوع من الجراحات في حالات الذبحة غير المستقرة أو الذبحة الصدرية المستقرة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى وذلك بعد إجراء الإسعافات الأولية للذبحة الصدرية.

ويتم فيها اختيار شريان أو وريد سليم من أي جزء من أجزاء الجسم الأخرى لعمل ما يشبه ممر جديد من الدم يصل إلى القلب ويتجاوز الشريان المسدود أو الضيق.

ما الفرق بين الذبحة الصدرية وعسر الهضم؟

يحدث تشابه بين آلام الذبحة الصدرية وعسر الهضم لأن مريض الذبحة يشعر في بعض الأحيان بعدم الارتياح في المعدة ولكن أعراض عسر الهضم هي:

1. آلام شديدة في منطقة أعلى البطن.
2. الشعور بالانتفاخ الشديد والامتلاء.
3. فقدان الشهية للطعام والشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة جدًا من الطعام.
4. الإحساس الدائم بالغثيان والقيء.

ويوجد بعض المشروبات العشبية التي تساعد على التخلص من أعراض عسر الهضم مثل النعناع، أما عن مشروبات للذبحة الصدرية فيمكنك استخدام زيت بذور الكركم والصفصاف والزنجبيل والشوفان للوقاية.

الخلاصة

التعرف على الإسعافات الأولية للذبحة الصدرية هو من أهم عوامل التخلص من مضاعفاتها والحد من تلف عضلة القلب وتحسُن الحالة الصحية للمريض.

الاتصال بأرقام الإسعافات الطبية أو أرقام الطوارئ هو الحل الأمثل للتعامل مع المرضى خاصةً في الحالات غير المستقرة والتي تظهر عليها الأعراض بشكل مفاجئ.

تناول الأسبرين أو مضغ النيتروجليسرين ووضعه تحت اللسان هو علاج سريع للذبحة الصدرية في المنزل لحين نقل المريض لإسعافه في أقرب مُستشفى.

أهم أعراض الذبحة الصدرية عند النساء والرجال هي آلام شديدة في منطقة الصدر وتمتد إلى الذراع الأيسر والكتف، مع الدوخة والإغماء والتعرق الشديد.

الأسئلة الأكثر شيوعًا