تتعرض الأعصاب الطرفية خاصة أعصاب اليد للمؤثرات التي تتسبب في الألم الشديد فنحتاج أدوية علاج اختناق عصب اليد بعد معرفة أسباب اختناق العصب الرسغي.
يشتكي الرجال والنساء من وجود ألم شديد في معصم اليد، وأحياناً يصل الألم للكتف نتيجة التعرض لضغط الأعمال اليومية، فيلجأ لأدوية علاج اختناق عصب اليد.
يُمكن أن يحدث اختناق للأعصاب في جميع أنحاء الجسم، ولكن الذي نحتاج التعرف عليه هو ما يخص التهاب عصب اليد وكيفية علاجه.
أسباب حدوث متلازمة النفق الرسغي
التهاب أعصاب النفق الرسغي هو حدوث ضيق في نفق في معصم اليد ينتج عنه ضغط لعصب اليد مما يسبب ألماً شديداً، وتكون أغلب الحالات من النساء وكبار السن.
من أسباب اختناق عصب اليد ، الضغط الشديد على العصب وذلك بواسطة الأنسجة المحيطة، مثل العظم أو الغضروف أو أربطة ملتهبة أو متضخمة.
تؤثر هذه المشكلة بنسبة كبيرة على النساء، وإذا لم يتم حل المشكلة فستحتاج لعلاج بالأدوية، ويحدث ذلك نتيجة لما يلي:
- تضخم الأوتار داخل النفق الرسغي متسببة في ضيق النفق واختناق الأعصاب.
- عوامل جينية حيث يكون النفق الرسغي ضيق نتيجة العامل الوراثي واختلاف تشريحي للعائلة دون أي التهاب.
- التهاب المفاصل الروماتويدي حيث يُسبب تورم وضيق للنفق.
- إجهاد من القيام بنفس العمل وتكراره لفترات طويلة.
- الأنشطة الرياضية المبالغ فيها التي تُمثل حملاً على الجسم والأعصاب.
- زيادة الوزن والسمنة المفرطة.
- الحمل حيث يمكن أن تكون زيادة الماء والوزن الذي يُسببه الحمل العامل الرئيسي في تضييق ممرات الأعصاب مسبباً الاختناق.
ماهي أعراض اختناق العصب الرسغي؟
هناك أعراض متعددة ومتنوعة لاختناق عصب اليد، تظهر هذه الأعراض على عدة مراحل وتختلف حدتها وتسلسلها من شخص لآخر فتبدأ بالظهور والاختفاء وبعدها الاستمرار وتشمل:
• تنميل في الأطراف وانخفاض الإحساس في كف اليد التي يغذيها العصب.
• ألماً حاداً، أو حارقاً بكف اليد يصل للذراعين والكتف.
• ضعف العضلات في كف اليد، ربما يُؤدي لعدم القدرة علي التحكم بالأشياء الدقيقة مثل غلق الأزرار.
• عادةً يكون الألم والتنميل أثناء النوم، ويزداد لدرجة توقظ المصاب من شدة الألم.
إذا تم الضغط على العصب لفترة قصيرة فلا يكون التأثير دائماً، فبمجرد أن يقل الضغط الناتج على العصب، يقل الألم وترجع اليد لوظيفتها بشكل طبيعي.
ولكن إذا استمر هذا الضغط على العصب ، يحدث تلف للأعصاب وألم مستمر بالمنطقة، وفي هذه الحالة ستحتاج لأدوية علاج اختناق عصب اليد.
كيف يمكن معرفة سبب اختناق عصب اليد؟
عندما يأتي المريض بشكوى بألم شديد في رسغ اليد ولا يستجيب للمسكنات البسيطة، إذاً لابد من زيارة الطبيب لتشخيص شكواه وعمل الفحوصات اللازمة لوصف أدوية علاج اختناق عصب اليد ولكن علينا اتخاذ الخطوات كما يلي:
أولاً: فحص الطبيب
أثناء تقييم الحالة، سيتحدث إليك الطبيب عن الحالة الصحية العامة لك وتاريخك المرضي ويسألك عن بعض الأعراض أثناء الفحص:
- سيضغط على العصب الأوسط ليرى إذا تسبب فى حدوث تنميل فى الأصابع، ويكرر ذلك مع المعصم.
- سيقوم بعمل اختبار حساسية لأطراف الأصابع واليدين بعد إغماض عينك سيضغط عليهم ضغطاً خفيفاً بجهاز خاص.
- فحص عضلات قاعدة الإبهام، وفي الحالات الشديدة يكون ضمور عضلات الإبهام واضحاً.
قام بعض الأطباء بعمل اختبار بسيط للتأكد من وجود متلازمة النفق الرسغي بإحدى الطرق التالية:
- وذلك بوضع مرفقيك على منضدة بحيث يمكن ثني الرسغ عند السقوط، وقم بدفع ظهر اليدين معا والبقاء لمدة دقيقة.
- ويوجد طريقة أخرى، بأن تضع مرفقيك بزاوية 30 درجة ثم تبسط ساعدك، ثم تقوم بثني الرسغ لمدة دقيقة، فإذا شعرت بألم أو تنميل فأنت تعاني من متلازمة النفق الرسغي.
ثانيًا: الفحوصات
بعد فحص الطبيب للمريض وسماع شكواه لابد من اكمال خطوات الفحص بعمل الفحوصات المعملية اللازمة لمعرفة أسباب اختناق عصب اليد وهي:
- عمل أشعة سينية: لإظهار وضع العظام، وتوضيح إذا كان يوجد أي تضييق أو تلف أو نتوآت هي السبب في اختناق العصب.
- عمل اختبار كهربائي: لتقييم نشاط عضلاتك وذلك أثناء الانقباض والانبساط، حيث يكشف وجود أي تلف بالأعصاب المؤدية للعضلات.
- الرنين المغناطيسي: التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن إصابتك بضغط على جذر العصب.
- اختبار سرعة توصيل العصب: يقيس سرعة انتقال الإشارة الكهربائية بطول العصب، وذلك بإرسال تيار كهربي خفيف إلى أسفل العصب المتوسط فكلما زاد وقت انتقال التيار، زاد تلف العصب.
- الموجات فوق الصوتية: للكشف عن وجود هياكل داخل الجسم مثل نتوآت العظام.
من هم الفئات المعرضون للإصابة باختناق العصب الرسغي؟
هناك عدة عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي ومن أشهرها:
- الجنس: حيث تُعتبر النساء هي الأكثر عُرضة للإصابة باختناق العصب، ويرجع ذلك لضيق الأنفاق الرسغية في النساء في الطبيعي.
- نتوآت العظام: تتسبب سماكة العظام في تكون نتوآت عظمية والتي تتسبب في تيبس العمود الفقري، مما يُؤدي إلى تضييق ممرات الأعصاب الذي يُؤدى للضغط على العصب.
- خلل إفرازات الغدة الدرقية: خلل وظائف الغدة الدرقية يؤدي إلى اختناق أعصاب اليد.
- مرضى السكري: يُعد الأشخاص مرضى السكري أكثرعرضة لأمراض التهابات الأعصاب.
- أصحاب الوظائف التي تتطلب حركات في اليد متكررة: سواء الرسغ أو الكتف مثل عمل أطباء الأسنان، أو الأعمال اليدوية مثل التريكو.
- النوم في الفراش لفترات طويلة: يزيد من خطر الإصابة باختناق العصب.
كيفية علاج اختناق العصب الرسغي بدون جراحة
يُمكنك التغلب على ألم اختناق عصب اليد في المنزل ببعض الإجراءات لمنع اختناق العصب، وتلاحظ تحسن أغلب حالات اختناق العصب البسيط في خلال أيام أو أسابيع قليلة من الراحة والعلاجات التحفظية.
- حافظ على وضع سليم لجسمك، ولا تجلس ورجليك منعقدة، ولا تستلقي أو تتخذ أي وضعية لمدة طويلة.
- استعن بتمارين القوة والمرونة في برنامجك اليومي للتمرين.
- قلل من الأنشطة المتكررة وإذا اضطر الأمر فخذ فترات راحة متكررة أثناء النشاط.
- حافظ على رشاقتك ووزنك المثالي.
علاج اختناق العصب الرسغي بدون أدوية
يمكن الوقاية أو التقليل من أعراض الاختناق قبل استخدام أدوية لعلاج اختناق عصب اليد بالطرق الآتية:
- الراحة: فيجب عليك التوقف عن أي أنشطة تسبب ضغطاً على الأعصاب المصابة.
- عمل جبيرة أو دعامة: وذلك لتثبيت المنطقة وتقليل الحمل عليها، خاصة أثناء النهار وسيتطلب الأمر عمل الجبيرة أو الطوق أثناء النوم.
- العلاج البدني: سوف تحتاج للعلاج الطبيعي حيث التمارين الخاصة بتقوية العضلات وعمل تمديد لها في منطقة الرسغ وذلك لتخفيف الضغط على عصب اليد.
- العلاج الفيزيائي: وذلك بعمل عدة تعديلات على نشاطاتك اليومية وذلك لتقوية العصب.
أدوية علاج اختناق عصب اليد
تُعد معرفة أسباب اختناق عصب اليد بالفحوصات الدقيقة العامل المساعد على معرفة علاج اختناق عصب اليد بشكل سليم ودون المبالغة في استخدامها.
وصف الأدوية تعد هي مرحلة ما بعد المحاولة في العلاج بالراحة ثم التمارين وغيرها، وعند زيارة طبيبك سيقوم بوصف عدة أدوية لعلاج الأعصاب الطرفية.
ومن أمثلة الأدوية المستخدمة لعلاج اختناق العصب الرسغي ما يلي:
- الإبيوبروفين: (مثل البروفين) من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تساعد في تقليل الالتهاب وتخفيف الألم.
- مضادات التشنج: (مثل الجابابنتين واميتريبتيلين) لعلاج الألم المرتبط بالتهاب العصب، ومجموعة الكاربامازبين (اوكسكاربازبين) حمض الفاليبرويك (ديباكين DEPAKIN)، والكورتيكوستيرويدات سواء بالحقن أو بالفم، يمكنها أن تساعد في تقليل الالتهاب وتخفيف الألم.
- السترويدات: حيث تُستخدم أنواع مختلفة من السترويدات كمسكن للألم ومضاد للالتهاب.
ولكن إن كان استخدامك لمثل هذه الأدوية لسنوات عديدة، فيجب عليك مراجعة طبيبك من وقت لاخرلمراقبة ومتابعة وجود أي أعراض جانبية، وستحتاج أن يصف لك الطبيب أنواعًا آخرى.
ومن الأعراض الجانبية التي يجيب أن تُؤخذ في عين الاعتبار:
- القئ.
- الغثيان.
- ازدواجية الرؤية.
- فقدان التنسيق.
- عدم الاتزان.
- النعاس والصداع.
- وأحيانا تتطور هذه الأعراض لتصل لتلف الكبد.
التدخل الجراحي لعلاج اختناق العصب الرسغي
هذا القرار بالتدخل الجراحي مسؤول عنه طبيبك المعالج فإذا لم تتحسن حالتك الصحية ويقل الاختناق بعد استخدام خطة العلاج لعدة أسابيع إلى بضعة أشهر، فيوصي طبيبك بالتدخل الجراحي.
تختلف نوع الجراحة بعد معرفة سبب اختناق عصب اليد ومكان الاختناق، ففي حالة اختناق عصب اليد، يتم عمل جراحة لإزالة الاختناق بقطع الرباط الرسغي وذلك للسماح بتوسيع النفق الرسغي للسماح للعصب بالمرور خلاله.
الخلاصة
مسارات الجهاز العصبي تتأثر بحالة الجسم ونشاطات الأشخاص اليومية، فحين يكون لك مهام ونشاطات يومية تعتبر بالنسبة لك نشاطات عادية ولكنها تضر بجهازك العصبي ومن أمثلة تضرر الجهاز العصبي، اختناق العصب الرسغي.
إلا أن هناك حالات من الاختناق تتحسن بالراحة فقط حيث تتم إزالة السبب، وهناك حالات تحتاج للأدوية مع الراحة وقلة المجهود.
فمنها حالات تحتاج لتدخل العلاج الفيزيائي والتمارين مع الأدوية والراحة، ولكن هناك حالات متأخرة ربما تحتاج للتدخل الجراحي، لذا يجب عليك مراجعة طبيبك بمجرد ظهور أي ألم أو أعراض عصبية على يدك.
الأسئلة الأكثر شيوعاً
ما هي متلازمة النفق الرسغي؟
هي عمية اختناق للعصب الأوسط نتيجة لضيق النفق الرسغي مما يُسبب الكثير من الألم والتنميل وضعف لعضلات الإبهام.
ما هي أسباب اختناق عصب اليد؟
يحث نتيجة التهاب العصب الأوسط نتيجة :
1- تضخم الأوتار داخل النفق الرسغي.
2- عوامل جينية.
3- التهاب المفاصل الروماتويدي.
4- الإجهاد بسبب العمل المتكرر ولفترات طويلة.
5- الأنشطة الرياضية المبالغ فيها مثل رفع الأثقال.
6- زيادة الوزن لذلك حافظ علي وزنك المثالي ولياقتك.
مَن هي الفئات الأكثر تعرض لالتهاب النفق الرسغي؟
النساء وكبار السن، ومرضى السكري، مرضى اختلال الغدة الدرقية، المرأة الحامل، كثيري النوم في الفراش
كيف أخفف من ألم النفق الرسغي؟
الابيوبروفين :(مثل البروفين) من مضادات الالتهاب لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم.
مضادات التشنج :(مثل الجابابنتين:جابتن، وثلاثية الحلقات واميتريبتيلين) لعلاج الألم المرتبط بالتهاب العصب.
السترويدات :حيث تُستخدم أنواع محددة من السترويدات كمسكن للألم ومضاد للالتهاب.
ما هو علاج اختناق عصب اليد؟
يبدأ علاج اختناق عصب اليد بالراحة ثم التمارين الرياضية، والعلاج الفيزيائى، وإذا لزم الامر لاستخدام أدوية علاج اختناق عصب اليد، واخيراً التدخل الجراحي
هل اختناق العصب خطير؟
نعم، فتكمن خطورة اختناق العصب في إهماله، حيث تصل لتلف في الأعصاب وربما لا يمكن إصلاح الضرر.
ما هي أعراض اختناق عصب اليد؟
تنميل وألم شديد وحارق باليد يصل للذراع والكتف، ضعف عضلات كف اليد، أحياناً يصل لعدم القدرة على التحكم في الإمساك بالأشياء.